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云鼎官方彩票官网前不久，国家医保局发布按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案。这一被称为“医保改革升级版”的新方案，为医保高质量发展写下生动注脚。

深化医保支付改革，必须增强问题意识，直面问题、破解难题。国家医保局办公室在推出新分组的同时，要求深入推进相关工作，加强改革协同。具体措施包括：用特例单议机制，解决因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等病例不适合按DRG/DIP标准支付的问题；以培训促进相关参与方了解DRG/DIP支付方式改革，共同为完善改革出力；赋能医疗机构，提升结算清算水平，鼓励各地根据基金结余情况预付1个月左右的预付金，减轻医疗机构资金压力；等等。同时明确提出，医疗机构不得将DRG/DIP病组（病种）支付标准作为限额对医务人员进行考核，或与绩效分配指标挂钩；强调注重来自临床一线的意见，强化支付方式意见的收集反馈。落细落实各项举措，才能确保改革顺利推进，实现预期目标。

党的二十届三中全会《决定》提出，“深化医保支付方式改革”。我国基本医保参保人数超13亿，提升医保基金使用效率，关乎所有参保人的利益。用务实的办法解决问题，以高效的协同推进改革，让有限的资金花在刀刃上，定能不断增强群众就医获得感、幸福感、安全感。距地面超过500公里的太空中，108颗“吉林一号”卫星在轨运行，为170多个国家和地区的数百家单位提供高质量的遥感信息服务。

随着支付方式改革的深入，部分地方医保部门和医疗机构、医务人员反映现行分组存在不够精准、不够贴近临床等问题，希望对分组进行动态调整。此次发布的新方案，依据几千万条病例数据、通过几十场临床论证、广泛征求并吸收意见建议，相较于1.0版、1.1版，DRG2.0版分组方案对临床意见比较集中的重症医学、血液免疫等13个学科，以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善，同时升级分组方法、完善分组规则；DIP2.0版还补充了常见缺失病种，让分组更加精细，覆盖更加全面。这样的“升级版”与时俱进、更加科学，有效回应了各方关切，为深化医保支付改革奠定了坚实基础。

应当看到，医疗问题具有复杂性。推进医保支付改革，仅有专业的分组还不够。支付方式改革的初衷是倒逼医院进行提质控费增效，但一些医疗机构简单地将控成本的任务分解到医务工作者头上，导致临床医生“一手拿听诊器，一手拿计算器”，影响正常诊疗。同时，少数医疗机构对政策吃不透，为获得医保支付后更多结余，不愿上新技术、新设备，不愿接疑难患者。凡此种种，反映出宣教培训不够、对医疗机构赋能不足、政策协同欠缺，让改革效能打了折扣。

重量从400公斤级降至20公斤级、“一箭四星”变为“一箭41星”、卫星研制成本降至原来的1/20……如今的“吉林一号”卫星快步成长。

今年，长光卫星在数据应用开发项目上预计投资逾千万元，这一项目初步确定被列入吉林省政府科技创新聚力攻坚专项。论证通过后，政府将按比例提供资金扶持。“与以往科技创新扶持相比，这一次不只金额多，更重要的是研发主题紧贴企业急需。企业从科技创新项目的‘参与者’变为‘主导者’。”贾宏光信心十足。

如今，吉林商业航天等光电信息领域规模以上企业已发展到近200家。“我们将坚持投早、投小、投长期、投硬科技，进一步全面深化改革，让更多企业起航、远航。”鲍成胜表示。

吉林面向全省征集关键技术需求。“企业、高校院所同台竞争，科研经费加速科研成果转化。”吉林省科学技术厅副厅长鲍成胜说。目前，吉林已启动实施2批18项揭榜挂帅机制项目，投入财政资金5460万元，带动社会资本投入2.18亿元。

长光卫星的发展，得益于吉林探索知识产权质押融资新模式，面向科技“小巨人”企业推出贷款贴息、上市奖补。2023年，吉林省高新技术企业和科技型中小企业贷款增速达32.8%。今年1月，吉林科技企业投融资对接会现场，达成意向融资额超2亿元。

“停止科技创新，必然会被淘汰。因此，我们每年都投入大量科研经费，矢志创新。”贾宏光说，“幸运的是，企业科技创新不是单打独斗。”

“初创阶段，多亏政府为企业纾困。从2015年到2018年，政府累计为企业减免利息超8000万元。”长光卫星党委书记、副总经理贾宏光介绍，“随着2015年‘吉林一号’遥感卫星‘一箭四星’发射入轨，更多投资纷至沓来，目前已获融资超24亿元。”

国家医保局成立以后，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，先后启动DRG和DIP支付方式国家试点，并在此基础上开展“DRG/DIP支付方式改革三年行动”。所谓DRG付费，即按疾病诊断相关分组付费，就是按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素，把患者分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。在此基础上，医保按照相应的付费标准进行支付。所谓DIP付费，即按病种分值付费，在总额预算机制下，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值，形成支付标准，对医疗机构每一病例实现标准化支付。截至2023年底，全国超九成统筹地区已开展这一改革。通过改革，医保基金为医疗结果买单，支付结算更加科学合理，在减轻群众负担、保障基金高效使用、规范医疗机构行为等方面取得了积极效果。

我国传统的医保支付方式是按项目付费，诊疗过程中用到的药品、医疗服务项目、医用耗材，用多少结算多少，患者和医保基金根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。随着时间推移，传统支付方式的弊端日渐显现：容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为，造成医疗资源的浪费，导致参保人多花钱、医保基金多支出。

“吉林一号”，来自我国首家商业遥感卫星公司——长光卫星技术股份有限公司(以下简称“长光卫星”)。2005年，中国科学院长春光学精密机械与物理研究所开展卫星整星研制技术攻关。2014年12月，基于此项目，长春光机所、吉林省政府、社会资本以及技术骨干出资组建的长光卫星成立。

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