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据悉,当下,除了进一步提高前列腺癌的疾病诊断率,临床上迫切需要新的治疗选择,在减缓疾病进展的同时,进一步提高中国患者的生存获益。在叶定伟看来,对药物联合治疗、精准治疗等的研究将成为对前列腺癌治疗研究的方向。
在前列腺癌的治疗中,内分泌治疗是通过调节男性性激素水平来治疗前列腺癌的方法。雄激素是促进前列腺癌细胞生长和扩散的关键因子,干扰雄激素的产生和抑制其作用可以有效抑制前列腺癌的进展。
这位专家直言,在晚期前列腺癌治疗领域,新型内分泌治疗贯穿了整个疾病的管理过程。“全程化理念对于前列腺癌的特点非常重要,因为患者生存时间较长,需要社会关心、家庭支持和个人身心保养三位一体的综合关怀。”这位专家指出,全程管理包括:疗效和生活质量的监测,以提高患者的生活质量和延长生存时间。叶定伟教授直言,在前列腺癌治疗中,定期监测和随访至关重要。
叶定伟说,虽然前列腺癌的发病率上升,但即使是晚期且已转移的患者,生存时间仍较长,这与其他实体肿瘤转移后生存期很短不同。晚期患者,通过积极治疗,中位生存期可达三到五年。据介绍,中国前列腺癌患者的转移比例较高,肿瘤负荷较重,导致治疗方案和疗效在国际上存在差异。对于肿瘤负荷较重的转移性前列腺癌患者,相关临床研究表明,在激素治疗基础上,采用新型雄激素受体抑制剂强化治疗,可以让患者获得较长的无进展生存期。据介绍,新一代雄激素受体抑制剂,比如,恩扎卢胺、阿比特龙,可直接与雄激素受体结合,通过抑制雄激素发挥作用。
在采访中,叶定伟教授指出,内分泌治疗在前列腺癌的不同阶段和情况下都具有重要作用。在早期前列腺癌中,内分泌治疗可以作为单独的治疗方式,控制癌细胞的生长和扩散,延缓疾病进展。在转移性晚期前列腺癌患者中,内分泌治疗通常是基础治疗,可与其他治疗方法(如:放疗和化疗)联合使用以增强疗效。内分泌治疗还可以用于复发的前列腺癌或手术后残留的病变,减少复发和进展的风险。
万喜堂9302作为临床专家,叶定伟表示,在日常诊疗中,他发现,最近10年,前列腺癌的发病率上升趋势明显。以前,75岁左右男性为高发人群,如今,发病高峰年龄已降至65至75岁。
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